앞선 글에서 저는 ‘옥니 (retroclined front incisors)’를 개선하기 위해 인비절라인 교정을 시작했다고 말씀드렸습니다.
저의 경우에는 전치부 과교합(deep bite)도 함께 있었기 때문에 전치부 intrusion(압하)도 함께 도모하는 것을 치료 목표로 삼았습니다.
인비절라인은 순·협측 방향의 tipping, intrusion과 같은 치아 이동에 비교적 좋다고 알려져있고, 특히 제가 원하는 치료 방향과 잘 맞는다고 판단해 인비절라인을 선택했습니다.
반면 인비절라인을 이용한 치아의 뿌리를 이동시키는 root movement나 치아 전체를 평행하게 이동시키는 bodily movement와 같은 움직임은 상대적으로 까다로운 영역으로 알려져 있습니다. 물론 이러한 이동은 고정식(철사) 교정에서도 쉽지 않다고 알려져 있습니다.
약 10개월의 인비절라인 교정 총정리
그렇게 인비절라인 교정을 진행했고, 저의 경우 총 약 10개월 정도 치료를 진행했습니다.
전체 과정에서 처음부터 끝까지 동일한 방식으로 장치를 사용한 것은 아니었습니다.
제가 사용한 장치와 Attachment
- 인비절라인 장치 수: 20개(moderate) + 10개 정도(refinement)
- 총 치료기간: 약 10개월
- Attachment: 총 11개 정도
- 초기에는 장치 1개당 약 2주
- 이후에는 장치 1개당 약 1주~1주 반 정도
- IRP: 치간 삭제 시행하지 않음
처음에는 교정장치에 적응하는 기간을 고려해 비교적 길게 2주간 착용했던 것으로 기억합니다.
이후 장치를 약 10개 정도 진행한 뒤에는 제 치아의 장치 적합도가 좋고 움직임도 괜찮았기 때문에, 담당 의료진의 판단에 따라 장치 하나를 착용하는 기간이 짧아졌습니다.
현재 Invisalign 공식 안내에서도 일반적으로 장치를 약 1~2주 간격으로 교체한다고 설명하고 있어요.
인비절라인 공식 홈페이지: https://www.invisalign.co.kr/
옥니가 조금씩 개선되는 것이 보였습니다
초반에 느꼈던 큰 변화는 좁았던 악궁이 조금씩 넓어지고, 치아가 이전보다 더 많이 보이기 시작했다는 점입니다.
치아의 위치와 각도가 변화하면서 웃을 때 보이는 치아의 양도 조금씩 늘어났습니다.
20개의 장치를 끝내고, Refinement를 진행하다
초기 계획에 따라 20개의 장치를 모두 착용했을 때, 저에게도 refinement를 고민하는 시기가 찾아왔습니다.
이때 가장 아쉬웠던 부분은 처음 치료에서 제가 기대했던 만큼 전치부 과교합이 충분히 개선되지 않았다는 점이었습니다.
그래서 refinement 단계에서는 단순히 추가적인 얼라이너만 사용하는 것이 아니라, 상악 전치부의 움직임을 보다 적극적으로 유도하기 위한 방법을 추가했습니다.
이때는 상악 전치부에 스크류를 심고, 고무줄을 인비절라인 장치의 precision hook에 연결해 추가적인 힘을 가했습니다.
제가 이해하기로는 이를 통해 상악 전치부의 tipping과 intrusion을 보다 적극적으로 유도하려는 목적이었습니다.
이 방법을 약 2개월 반 정도 추가로 진행했고, 장치는 약 10개 정도 사용했던 것으로 기억합니다.
결과적으로 제가 실제로 사용한 Invisalign 장치는 초기 장치와 refinement를 합쳐 약 30개 정도였습니다.
인비절라인을 경험하며 느낀점
교정을 하면서 살이 2kg 빠진 경험
첫 번째 장치들을 진행하던 시기였는데, 어느 순간 체중이 줄어든 것을 경험했었습니다.
교정을 하면서 가장 귀찮았던 것 중 하나가 간식을 먹은 뒤 다시 양치하고 장치를 착용해야 한다는 과정이었습니다.
처음에는 간식이 먹고 싶을 때마다 장치를 빼고 먹었지만, 점점 그 과정 자체가 번거롭게 느껴져서 그냥 물을 마시는 경우가 많아졌습니다. 덤으로 피부도 좋아졌던 것 같습니다.
생각보다 신경 쓰였던 Attachment
인비절라인 치료를 시작하면 치아에 작은 레진 형태의 Attachment(어태치먼트)를 붙이는 경우가 있습니다.
어태치먼트는 교정장치가 치아를 보다 효과적으로 잡고 토크를 증가시켜 계획된 방향으로 움직일 수 있도록 도움을 주는 역할을 합니다. 저 역시 여러 개의 어태치먼트를 부착했습니다.
어태치먼트의 표면이 매끄러운 치아와는 다르다 보니 음식물이나 치태가 끼는 느낌이 있었고, 입안이 텁텁하다고 느껴졌습니다.
장치를 빼고 식사를 한 뒤 평소보다 더 꼼꼼하게 양치해야 했고, 양치와 치실을 최대한 꼼꼼하게 한 뒤 장치를 다시 착용했습니다.
그런데 이렇게 구강 위생관리를 철저하게 했는데도 불구하고, 교정 치료가 끝나는 시기에 충치가 진행된 것을 발견하게 되어 인레이 치료를 받은 경험이 있습니다.
인비절라인 장치 세척은 어떻게 했을까?
인비절라인의 사용 안내문에서는 '부드러운 칫솔에 소량의 치약을 묻혀 장치를 세척하고 미지근하거나 찬 물로 헹구도록' 되어있습니다. 뜨거운 물은 장치의 변형을 일으킬 수 있어 피하도록 안내하고 있습니다.
저는 장치 세척을 위해 별도의 부드러운 칫솔을 하나 마련해 사용했습니다.
주의할 점은 인비절라인 장치와 틀니의 세척법은 동일하게 생각하면 안 됩니다. 틀니는 재료와 표면 특성이 다르기 때문에 동일한 세척 방법을 적용해서는 안 됩니다. 틀니는 치약 내 마모제 때문에 치약을 사용한 세척이 불가하게 되어있어요. 그리고 틀니 세정제는 인비절라인을 화학적 변형을 일으킬 수 있으므로 사용이 불가합니다.
| 인비절라인 | 틀니 | |
| 세척 방법 | 칫솔에 치약을 묻혀 세척 | 틀니세정제나 주방세제 사용 |
My Invisalign 앱도 꽤 편리했습니다
교정을 시작하고 나서는 My Invisalign 앱을 사용했습니다. 장치를 착용하기 시작한 날짜와 각 장치를 얼마나 착용해야 하는지 확인할 수 있어 치료 일정을 관리하기 편했습니다. 장치는 일반적으로 하루 20시간 이상 착용하도록 안내하고 있으며, 식사나 물 이외의 음료를 마실 때에는 장치를 제거하도록 설명하고 있습니다.
저 역시 가능한 한 장치를 오래 착용하려고 노력했습니다.
제가 실제로 사용하지는 않았지만, 앱에는 장치 착용 시간을 확인하거나 치료 과정의 변화를 기록하는 기능도 제공됩니다.
특히 여러 개의 장치를 순서대로 사용하다 보면 몇 번째 장치를 끼고 있는지 헷갈리는 순간이 있는데 앱에서 확인할 수 있어 편리했습니다.
교정이 끝난 후 Vivera 유지장치를 사용하다
교정 후 고정식 유지장치와 더불어 인비절라인사에서 나온 Vivera 유지장치를 사용하기 시작하였습니다.
처음 Vivera를 받아보았을 때 느낀 점은 기존에 사용하던 Invisalign aligner보다 더 두껍고 단단하다는 것이었습니다.
Vivera는 얼마나 오래 사용할 수 있을까?
이 부분이 제가 유지장치를 사용을 시작하며 가장 궁금했던 부분이었습니다.
Invisalign의 공식 자료에 따르면, 일반적인 타 투명 유지장치의 내구성은 약 6~12개월 이상으로 제시되고 있으며, Vivera는 그보다 높은 내구성을 가진 것으로 알려져 있습니다.
그런데 Vivera 한 개를 평생 사용하는 것은 아닙니다. 견고하고 내구성이 강해 일반적인 유지장치보다 더 오래 사용할 수 있다고 알려져 있습니다.
Vivera로 추가적인 교정 효과를 기대할 수 있는가?
Vivera의 기본적인 목적은 이미 교정된 치아의 위치를 유지하는 것이고, 유지장치는 active한 힘을 가하기 보다는 passive하게 치아 배열을 유지하는 목적이 큽니다.
하지만 저의 경우 처음 교정치료의 목표 중 하나가 전치부 압하(intrusion)였습니다.
저처럼 Vivera를 착용했을 때 전치부가 먼저 닿고 구치부가 뜨는 상황이라면, 치근 방향의 힘, 즉 intrusion 성분이 발생할 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 이것은 일반적인 Vivera의 치료 효과라고 보기는 어렵지만, 저의 경우에는 추가적인 교정 효과를 기대해볼 수 있을 것으로 판단됩니다.